Strabismus-Chirurgie bei IRELIA Health
Strabismusoperation:
Die Strabismus-Operation ist ein medizinischer Eingriff zur Korrektur von Strabismus. Dabei handelt es sich um eine Fehlstellung der Augen, die entweder nach innen (Esotropie), nach außen (Exotropie), nach oben (Hypertropie) oder nach unten (Hypotropie) gerichtet ist. Strabismus kann sowohl Kinder als auch Erwachsene betreffen und zu Problemen wie Doppeltsehen, Überanstrengung der Augen oder mangelnder Tiefenwahrnehmung führen. In manchen Fällen kann Strabismus auch zu Amblyopie (Schwachsichtigkeit) führen, wenn er nicht behandelt wird.
Während viele Fälle von Schielen mit Brillen, Sehtherapie oder Prismen behandelt werden können, wird oft eine Operation empfohlen, wenn nicht-chirurgische Behandlungen die Augen nicht richtig ausrichten oder die Fehlstellung schwerwiegend ist. Eine Schieloperation soll die korrekte Augenausrichtung wiederherstellen und sowohl das kosmetische Erscheinungsbild als auch die Sehfunktion verbessern.
So funktioniert eine Strabismusoperation:
Bei einer Schieloperation werden die Muskeln um das Auge herum korrigiert, um die Bewegung des Auges zu verändern. Ziel der Operation ist es, die für die Augenbewegung verantwortlichen Muskeln entweder zu schwächen oder zu stärken, um die Ausrichtung der Augen zu korrigieren. Der Eingriff wird typischerweise unter Vollnarkose durchgeführt, insbesondere bei Kindern, kann aber bei Erwachsenen auch mit örtlicher Betäubung und Sedierung durchgeführt werden.
Die allgemeinen Schritte einer Schieloperation sind wie folgt:
Vorbereitung: Der Patient erhält eine Narkose, um den Eingriff angenehm zu gestalten. Das zu behandelnde Auge bzw. die zu behandelnden Augen werden gereinigt und sterilisiert, um das Infektionsrisiko zu verringern.
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Zugang zu den Augenmuskeln: Ein kleiner Einschnitt wird in die Bindehaut (das dünne Gewebe, das den weißen Teil des Auges bedeckt) gemacht. Dies ermöglicht dem Chirurgen den Zugang zu den Augenmuskeln.
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Anpassen der Augenmuskeln:
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Muskelstärkung: Liegt eine Fehlstellung des Auges aufgrund eines zu schwachen Muskels vor, verlagert der Chirurg den Muskel nach vorne oder verkürzt ihn, um seine Funktion zu verstärken. Dadurch kann sich das Auge leichter in die gewünschte Richtung bewegen.
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Schwächung des Muskels: Wenn das Auge aufgrund eines zu starken Muskels fehlgestellt ist, kann der Chirurg den Muskel nach hinten verschieben oder ihn schwächen, indem er Anpassungen vornimmt, die seine Fähigkeit verringern, das Auge in eine bestimmte Richtung zu ziehen.
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Schließen des Einschnitts: Nachdem die Muskelanpassungen abgeschlossen sind, schließt der Chirurg den kleinen Einschnitt mit auflösbaren Nähten, die nicht entfernt werden müssen.
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Postoperative Pflege: Nach der Operation muss der Patient möglicherweise für kurze Zeit einen Augenschutz tragen, um das Auge zu schützen. Schmerzen oder Beschwerden sind in der Regel minimal, und Schwellungen oder Rötungen klingen in der Regel innerhalb weniger Tage ab.
Arten der Strabismusoperation:
Eine Schieloperation kann je nach Art und Schwere der Fehlstellung auf verschiedene Arten durchgeführt werden. Zu den wichtigsten Arten der Schieloperation gehören:
Rezessionschirurgie:
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Bei diesem Verfahren wird der Augenmuskel weiter nach hinten verlagert. Dadurch wird der Muskel geschwächt und kann das Auge weniger effektiv in die ursprüngliche Richtung ziehen. Eine Rezessionsoperation wird typischerweise angewendet, wenn ein Muskel zu stark ist oder das Auge zu weit in eine Richtung dreht.
Resektionschirurgie:
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Bei einer Resektion wird ein Teil des Augenmuskels entfernt und wieder am Auge befestigt. Dadurch wird der Muskel gestärkt und kann das Auge effektiver bewegen. Eine Resektion wird typischerweise dann durchgeführt, wenn der Muskel zu schwach ist, um das Auge in die richtige Richtung zu ziehen.
Straffungs- oder „Plikations“-Operation:
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Mit dieser Technik wird der Muskel verkürzt oder angepasst, ohne Gewebe zu entfernen. Der Chirurg faltet den Muskel und fixiert ihn anschließend in seiner neuen Position. Das Straffen wird häufig bei Muskeln durchgeführt, die gestärkt werden müssen, ohne dass eine Resektion erforderlich ist.
Verstellbare Nähte:
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In manchen Fällen verwendet der Chirurg verstellbare Nähte, die eine Feineinstellung der Augenausrichtung nach der ersten Operation ermöglichen. Diese Nähte können in den Tagen nach der Operation angepasst werden, um die bestmögliche Ausrichtung zu erreichen.
Eignung für eine Strabismusoperation:
Eine Schieloperation wird normalerweise bei Personen empfohlen, bei denen Folgendes auftritt:
Doppeltsehen: Erwachsene, die aufgrund von Strabismus unter Doppeltsehen leiden, können von einer Operation zur Neuausrichtung der Augen und zur Linderung dieses Symptoms profitieren.
Amblyopie (Schwachsichtigkeit): In einigen Fällen kann bei Kindern mit einer durch Strabismus verursachten Amblyopie eine Operation hilfreich sein, insbesondere wenn die Fehlstellung schwerwiegend ist oder die Erkrankung ihre Fähigkeit zur Entwicklung eines normalen Sehvermögens beeinträchtigt.
Schlechte Tiefenwahrnehmung: Eine Schieloperation kann die Tiefenwahrnehmung verbessern, was insbesondere für Personen wichtig sein kann, die Aktivitäten wie Autofahren oder Sport ausüben.
Deutliche Augenfehlstellung: Eine Operation wird häufig empfohlen, wenn die Augen deutlich fehlgestellt sind und konservative Behandlungen wie Brillen, Sehtherapie oder Prismen keine ausreichenden Ergebnisse bringen.
Bei Kindern kann die Operation je nach Schwere der Erkrankung bereits im Alter von zwei oder drei Jahren durchgeführt werden. Der Zeitpunkt der Operation hängt jedoch vom Einzelfall und den Empfehlungen des Augenarztes oder Kinderaugenarztes ab.
Vorteile der Strabismusoperation:
Verbesserte Augenausrichtung: Der Hauptvorteil einer Schieloperation ist die Verbesserung der Augenausrichtung. Dies kann zu einem besseren Aussehen, einem gesteigerten Selbstwertgefühl und einer Verringerung der sozialen Stigmatisierung im Zusammenhang mit einer Augenfehlstellung führen.
Beseitigung von Doppeltsehen: Bei Erwachsenen kann eine Schieloperation dazu beitragen, das Auftreten von Doppeltsehen zu beseitigen oder zu reduzieren und so die täglichen Aktivitäten und das allgemeine Wohlbefinden zu verbessern.
Verbesserte Tiefenwahrnehmung: Eine Neuausrichtung der Augen kann die Tiefenwahrnehmung verbessern, was für Aktivitäten wie Autofahren, Lesen und Sport wichtig ist.
Bessere Gesundheit und Funktion der Augen: In manchen Fällen kann eine Schieloperation dazu beitragen, das Risiko einer Amblyopie zu verringern oder die Entwicklung weiterer Sehbehinderungen zu verhindern.
Genesung und Nachsorge:
Die Genesung nach einer Schieloperation verläuft in der Regel schnell, und die meisten Patienten können innerhalb weniger Tage wieder ihren normalen Aktivitäten nachgehen. Für eine erfolgreiche Genesung ist es jedoch entscheidend, die postoperativen Pflegeanweisungen des Chirurgen zu befolgen. Zu den wichtigsten Aspekten der Nachsorge gehören:
Medikamenteneinnahme: Der Chirurg kann Augentropfen verschreiben, um Infektionen vorzubeugen und Entzündungen zu lindern. Bei Bedarf können auch schmerzstillende Medikamente empfohlen werden.
Augenschutz: Um ein Reiben oder eine versehentliche Verletzung des Auges zu verhindern, muss der Patient in den ersten Tagen beim Schlafen möglicherweise einen Augenschutz tragen.
Nachuntersuchungen: Regelmäßige Nachuntersuchungen werden geplant, um den Heilungsprozess zu überwachen und eine korrekte Augenausrichtung sicherzustellen. Diese
Ruhe für die Augen: Patienten sollten in den ersten Tagen nach der Operation eine Überanstrengung ihrer Augen durch übermäßiges Lesen, Bildschirmzeit oder körperliche Aktivitäten vermeiden.
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